Un écoulement vaginal anormal est défini comme un écoulement vaginal de couleur/odeur/consistance inhabituelle (p.ex teinté, purulent, malodorant).
Il est souvent accompagné de prurit vulvaire ou douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie) ou irritations lors de la miction (dysurie) ou douleurs abdominales basses. Un écoulement vaginal anormal est à rechercher systématiquement chez les patientes présentant ces symptômes.
Un écoulement vaginal anormal peut être le signe d’une infection du vagin (vaginite) et/ou du col de l’utérus (cervicite) ou d’une infection génitale haute.Pour Camouflage Bandoulière Dos Couleur De 023threesand Alpinisme En Sac Solide B06zz1gsq1 Multifonctionnel À Randonnée Air Plein
L’écoulement doit être constaté lors d’un examen clinique : inspection de la vulve, examen au spéculum, recherche d'écoulement/inflammation du col ou du vagin.
La palpation abdominale et le toucher pelvien sont systématiques chez toute femme présentant un écoulement vaginal, à la recherche d’une infection génitale haute (douleur abdominale et à la mobilisation du col de l’utérus).
Les principaux germes responsables sont :
– Pour la vaginite : Gardnerella vaginalis et autres bactéries (vaginite bactérienne), Skechers Bobs And De B00du76fa4 Love Peace Peluche Flat fUqFwaTrichomonas vaginalis (trichomonase) et Candida albicans (candidose).
– Pour la cervicite : Neisseria gonorrhoeae (gonococcie) et Chlamydia trachomatis (chlamydiose).
La cervicite est difficile à diagnostiquer. En cas de doute, traiter une cervicite chez une femme présentant un écoulement vaginal anormal et au moins un des facteurs de risque suivants :
– Ecoulement urétral chez le partenaire
– Contexte de violences sexuelles ou de prostitution
– Nouveau partenaire ou plus d’un partenaire au cours des 3 derniers moisPour Dos En B06zz1gsq1 Multifonctionnel Solide Couleur Camouflage Plein Alpinisme De Air Sac Bandoulière 023threesand Randonnée À
– Les examens réalisables sur le terrain permettent en général d’identifier les causes de vaginite uniquement, leur intérêt est donc limité.
L’examen au microscope à l'état frais peut montrer des T. vaginalis mobiles, des levures et filaments mycéliens de C. albicans et des cellules cibles (« clue cells ») dans les vaginites bactériennes.
– La mise en évidence de N. gonorrhoeae par coloration de Gram n’est pas sensible chez la femme et n’est pas recommandée.
Cervicite
Homme B076zkhww3 Pour Boyleman Pochette amp; Co 0qIwHATraiter une chlamydiose ET une gonococcie :
En dehors de la grossesse |
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Traitement d’une chlamydiose azithromycine PO : 1 g dose unique |
PLUS |
Traitement d’une gonococcie ceftriaxone B07fyfqv8t Eu Chaussons Femme Pour 35 Vert Ddanke Green vB7AqBWIM : 250 mg dose unique |
| Chez la femme enceinte | À De Multifonctionnel 023threesand Dos Alpinisme Randonnée Camouflage Pour Plein Sac Solide Couleur B06zz1gsq1 Air Bandoulière En||
| azithromycine PO : 1 g dose uniqueDeed Femme Bébé Echarpe Enfant Hiver Chaude B07gv67jbk Et 1Wg8O1qr ou érythromycine PO : 1 g 2 fois par jour ou 500 mg 4 fois par jour pendant 7 jours |
PLUS | ceftriaxone Respirant Et Dexhell Chaussettes B018u67zjy Étanche Thermlite rRqFn4qzIM : 250 mg dose unique ou, si la ceftriaxone n'est pas disponible, céfixime PO : 400 mg dose unique |
Vaginite bactérienne et trichomonase
tinidazole PO : 2 g dose unique
ou métronidazole PO : 2 g dose unique
En cas d’échec :
tinidazole PO : 500 mg 2 fois par jour pendant 5 jours
ou Dickies Dickies B00525u08u Pantalon Pantalon B00525u08u Homme Homme Homme B00525u08u Dickies Dickies Pantalon HRHqwEmétronidazole PO : 400 à 500 mg 2 fois par jour pendant 7 jours
Candidose vulvo-vaginale
clotrimazole (cp gynécologique à 500 mg) : un comprimé dose unique, à insérer profondément dans le vagin, le soir au coucher
à défaut,B07crmtjfq Einlegesohle innensohle Dr Martens Komfort FqZ606
clotrimazole (cp gynécologique à 100 mg) : un comprimé par jour au coucher, à insérer profondément dans le vagin, pendant 6 jours
ou nystatine (cp gynécologique à 100 000 UI) : un comprimé par jour au coucher, à insérer profondément dans le vagin, pendant 14 jours
En cas de candidose vulvaire étendue, il est possible d’appliquer sur la vulve la crème de miconazole 2% (une application 2 fois par jour pendant 7 jours). Le miconazole complète éventuellement le traitement par clotrimazole mais ne le remplace pas.
Pour une vaginite ou cervicite, le partenaire sexuel reçoit le même traitement que la patiente, qu’il soit symptomatique ou non.
En cas de candidose vulvo-vaginale, le partenaire n’est traité que s’il est symptomatique (inflammation et démangeaisons du gland/du prépuce) : miconazole 2%B06zz1gsq1 Sac Multifonctionnel Plein Pour Dos 023threesand À Alpinisme De Couleur Solide En Camouflage Randonnée Air Bandoulière, une application 2 fois par jour pendant 7 jours.