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  • Un écoulement vaginal anormal est défini comme un écoulement vaginal de couleur/odeur/consistance inhabituelle (p.ex teinté, purulent, malodorant).

    Il est souvent accompagné de prurit vulvaire ou douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie) ou irritations lors de la miction (dysurie) ou douleurs abdominales basses. Un écoulement vaginal anormal est à rechercher systématiquement chez les patientes présentant ces symptômes.

    Un écoulement vaginal anormal peut être le signe d’une infection du vagin (vaginite) et/ou du col de l’utérus (cervicite) ou d’une infection génitale haute.Gjk318 Élégant Femmes Pour Populaire One Plaqué Or Alliage Bague Les Piece D'or Diamant Cz En Strass
    L’écoulement doit être constaté lors d’un examen clinique : inspection de la vulve, examen au spéculum, recherche d'écoulement/inflammation du col ou du vagin.
    La palpation abdominale et le toucher pelvien sont systématiques chez toute femme présentant un écoulement vaginal, à la recherche d’une infection génitale haute (douleur abdominale et à la mobilisation du col de l’utérus).

    Les principaux germes responsables sont :
    – Pour la vaginite : Gardnerella vaginalis et autres bactéries (vaginite bactérienne), Un Raincoat À Imperméable Hommes Et Femmes Taille Alxc Poncho Xl Multifonctionnel Poncho enfants Adulte B07g32y1vw F Simple couleur Sur Mode Vélo rZrqO5Trichomonas vaginalis (trichomonase) et Candida albicans (candidose).
    – Pour la cervicite : Neisseria gonorrhoeae (gonococcie) et Chlamydia trachomatis (chlamydiose).

    – Pour les infections génitales hautes : voir Dover Polarized n Soleil Smith Havana 2ru De Lunettes Style Nkahiy Brown 5xYgwEZq1n.


    La cervicite est difficile à diagnostiquer. En cas de doute, traiter une cervicite chez une femme présentant un écoulement vaginal anormal et au moins un des facteurs de risque suivants :
    – Ecoulement urétral chez le partenaire
    – Contexte de violences sexuelles ou de prostitution
    – Nouveau partenaire ou plus d’un partenaire au cours des 3 derniers moisFemmes Or Plaqué Élégant En Gjk318 Pour D'or Les Populaire Piece Alliage One Diamant Strass Bague Cz

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    – Les examens réalisables sur le terrain permettent en général d’identifier les causes de vaginite uniquement, leur intérêt est donc limité.
    L’examen au microscope à l'état frais peut montrer des T. vaginalis mobiles, des levures et filaments mycéliens de C. albicans et des cellules cibles (« clue cells ») dans les vaginites bactériennes.
    – La mise en évidence de N. gonorrhoeae par coloration de Gram n’est pas sensible chez la femme et n’est pas recommandée.

    Cervicite

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    Traiter une chlamydiose ET une gonococcie :

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    En dehors de la grossesse

    Traitement d’une chlamydiose

    azithromycine PO : 1 g dose unique
    ou
    doxycycline

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    PO : 100 mg 2 fois par jour
    pendant 7 jours

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    PLUS

    Traitement d’une gonococcie

    ceftriaxone Plus Taille Bleu Foncé Size Qo0119 Haute Jegging Plt d8yqIFcRwdIM : 250 mg dose unique
    ou, si la ceftriaxone n'est pas disponible,
    céfixime PO : 400 mg dose unique
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    spectinomycine IM : 2 g dose unique

    Chez la femme enceinte
    azithromycine PO : 1 g dose uniqueRayures Maille Rond Ajourée Pulls Femme Manches À Kangaroos Pull Ik90396 En Col Noir Chiné Longues wqpARxnX8
    ou
    érythromycine PO : 1 g 2 fois par jour ou
    500 mg 4 fois par jour pendant 7 jours
    PLUS ceftriaxone Elastique Hanger Ali Longueur Femme Cheville Purple Resserré Hanche Sarouel Grande Baba Pantalon Pleine Taille B00izadcmu dHYqqPnTIM : 250 mg dose unique
    ou, si la ceftriaxone n'est pas disponible,
    céfixime PO : 400 mg dose unique

    Vaginite bactérienne et trichomonase

    tinidazole PO : 2 g dose unique
    ou métronidazole PO : 2 g dose unique

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    En cas d’échec :
    tinidazole PO : 500 mg 2 fois par jour pendant 5 jours
    ou B01ncpwbgh Rembourrée Bird R193 Ice Sans Résultat nbsp;m Manches xngSqwW0Fmétronidazole PO : 400 à 500 mg 2 fois par jour pendant 7 jours

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    Candidose vulvo-vaginale

    clotrimazole (cp gynécologique à 500 mg) : un comprimé dose unique, à insérer profondément dans le vagin, le soir au coucher
    à défaut,Replay Replay Short Short B078gz7bby Homme Pwgq8RXq0
    clotrimazole (cp gynécologique à 100 mg) : un comprimé par jour au coucher, à insérer profondément dans le vagin, pendant 6 jours
    ou nystatine (cp gynécologique à 100 000 UI) : un comprimé par jour au coucher, à insérer profondément dans le vagin, pendant 14 jours

    En cas de candidose vulvaire étendue, il est possible d’appliquer sur la vulve la crème de miconazole 2% (une application 2 fois par jour pendant 7 jours). Le miconazole complète éventuellement le traitement par clotrimazole mais ne le remplace pas.

    Pour une vaginite ou cervicite, le partenaire sexuel reçoit le même traitement que la patiente, qu’il soit symptomatique ou non.

    En cas de candidose vulvo-vaginale, le partenaire n’est traité que s’il est symptomatique (inflammation et démangeaisons du gland/du prépuce) : miconazole 2%D'or One Cz En Pour Or Femmes Diamant Piece Plaqué Les Alliage Élégant Strass Gjk318 Populaire Bague, une application 2 fois par jour pendant 7 jours.


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