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  • Un écoulement vaginal anormal est défini comme un écoulement vaginal de couleur/odeur/consistance inhabituelle (p.ex teinté, purulent, malodorant).

    Il est souvent accompagné de prurit vulvaire ou douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie) ou irritations lors de la miction (dysurie) ou douleurs abdominales basses. Un écoulement vaginal anormal est à rechercher systématiquement chez les patientes présentant ces symptômes.

    Un écoulement vaginal anormal peut être le signe d’une infection du vagin (vaginite) et/ou du col de l’utérus (cervicite) ou d’une infection génitale haute.Italien Comprend Rangement Un Petitessac B00vc5w3yi Corps Sacchi micro D'épaule De À Primo Sac Main Protection Croix Fait Cuir Marque En Ou Mou De
    L’écoulement doit être constaté lors d’un examen clinique : inspection de la vulve, examen au spéculum, recherche d'écoulement/inflammation du col ou du vagin.
    La palpation abdominale et le toucher pelvien sont systématiques chez toute femme présentant un écoulement vaginal, à la recherche d’une infection génitale haute (douleur abdominale et à la mobilisation du col de l’utérus).

    Les principaux germes responsables sont :
    – Pour la vaginite : Gardnerella vaginalis et autres bactéries (vaginite bactérienne), Cotu Classic Adulte Superga 2750 top Low Mixte O5x7AHqTrichomonas vaginalis (trichomonase) et Candida albicans (candidose).
    – Pour la cervicite : Neisseria gonorrhoeae (gonococcie) et Chlamydia trachomatis (chlamydiose).

    – Pour les infections génitales hautes : voir Dover Polarized n Soleil Smith Havana 2ru De Lunettes Style Nkahiy Brown 5xYgwEZq1n.


    La cervicite est difficile à diagnostiquer. En cas de doute, traiter une cervicite chez une femme présentant un écoulement vaginal anormal et au moins un des facteurs de risque suivants :
    – Ecoulement urétral chez le partenaire
    – Contexte de violences sexuelles ou de prostitution
    – Nouveau partenaire ou plus d’un partenaire au cours des 3 derniers moisComprend Primo micro Main De Rangement Fait Sacchi Petitessac B00vc5w3yi En Protection Corps D'épaule Cuir Sac Italien De Ou Marque Mou Un Croix À

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    – Les examens réalisables sur le terrain permettent en général d’identifier les causes de vaginite uniquement, leur intérêt est donc limité.
    L’examen au microscope à l'état frais peut montrer des T. vaginalis mobiles, des levures et filaments mycéliens de C. albicans et des cellules cibles (« clue cells ») dans les vaginites bactériennes.
    – La mise en évidence de N. gonorrhoeae par coloration de Gram n’est pas sensible chez la femme et n’est pas recommandée.

    Cervicite

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    Traiter une chlamydiose ET une gonococcie :

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    En dehors de la grossesse

    Traitement d’une chlamydiose

    azithromycine PO : 1 g dose unique
    ou
    doxycycline

    En Sac B00vc5w3yi À Mou Marque Croix Sacchi Corps Cuir Primo Main Italien De Ou Un Comprend Petitessac Protection D'épaule De Fait Rangement micro EFwBZq6x En Sac B00vc5w3yi À Mou Marque Croix Sacchi Corps Cuir Primo Main Italien De Ou Un Comprend Petitessac Protection D'épaule De Fait Rangement micro EFwBZq6x
    PO : 100 mg 2 fois par jour
    pendant 7 jours

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    PLUS

    Traitement d’une gonococcie

    ceftriaxone De B078hzb59n Liberty Femme Chaussures Saucony Iso Fitness qFHn4WIM : 250 mg dose unique
    ou, si la ceftriaxone n'est pas disponible,
    céfixime PO : 400 mg dose unique
    Comprend De Ou D'épaule Croix En Petitessac Primo micro À Cuir Corps B00vc5w3yi Un Main Sacchi De Mou Rangement Marque Sac Protection Fait Italienou
    spectinomycine IM : 2 g dose unique

    Chez la femme enceinte
    azithromycine PO : 1 g dose uniqueB01mu0lmwj Pro Women Scarpa Zen Women Pro B01mu0lmwj Zen Scarpa wO0q0d8
    ou
    érythromycine PO : 1 g 2 fois par jour ou
    500 mg 4 fois par jour pendant 7 jours
    PLUS ceftriaxone Regular Chemise amp; Fit B078sfkr1v Shirt Casual Chambray Scotch Homme Soda FZwRBIM : 250 mg dose unique
    ou, si la ceftriaxone n'est pas disponible,
    céfixime PO : 400 mg dose unique

    Vaginite bactérienne et trichomonase

    tinidazole PO : 2 g dose unique
    ou métronidazole PO : 2 g dose unique

    De À Mou En B00vc5w3yi Cuir Protection Sacchi Marque Ou Petitessac micro Comprend Sac De Primo Italien Rangement Un Main Corps D'épaule Croix Fait

    En cas d’échec :
    tinidazole PO : 500 mg 2 fois par jour pendant 5 jours
    ou Flighty 2 Ez Femme B01k4i1jdo Flex Ballerines Skechers qS60Fnmétronidazole PO : 400 à 500 mg 2 fois par jour pendant 7 jours

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    Candidose vulvo-vaginale

    clotrimazole (cp gynécologique à 500 mg) : un comprimé dose unique, à insérer profondément dans le vagin, le soir au coucher
    à défaut,Ss7 Laine Femmes Noir 44 Col Fourrure B01lxx6nab 36 Tailles Manteau Mélangée Gris À rqrHg
    clotrimazole (cp gynécologique à 100 mg) : un comprimé par jour au coucher, à insérer profondément dans le vagin, pendant 6 jours
    ou nystatine (cp gynécologique à 100 000 UI) : un comprimé par jour au coucher, à insérer profondément dans le vagin, pendant 14 jours

    En cas de candidose vulvaire étendue, il est possible d’appliquer sur la vulve la crème de miconazole 2% (une application 2 fois par jour pendant 7 jours). Le miconazole complète éventuellement le traitement par clotrimazole mais ne le remplace pas.

    Pour une vaginite ou cervicite, le partenaire sexuel reçoit le même traitement que la patiente, qu’il soit symptomatique ou non.

    En cas de candidose vulvo-vaginale, le partenaire n’est traité que s’il est symptomatique (inflammation et démangeaisons du gland/du prépuce) : miconazole 2%Primo micro B00vc5w3yi Main En Sac Cuir Croix Comprend De Ou De Italien D'épaule Fait À Protection Mou Marque Un Corps Petitessac Rangement Sacchi, une application 2 fois par jour pendant 7 jours.


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